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乳牙反頜

導語: 乳牙反合常常是骨骼生長發育的問題,可由不良習慣或頜骨創傷造成,有少數是遺傳性的安氏一類錯頜。乳牙反合在可能的條件下應儘早矯正,早期矯正可減輕顏面骨骼的畸形,在替牙期可防止因反合導致的嚴重並發症

乳牙反合常常是骨骼生長發育的問題,可由不良習慣或頜骨創傷造成,有少數是遺傳性的安氏一類錯頜。乳牙反合在可能的條件下應儘早矯正,早期矯正可減輕顏面骨骼的畸形,在替牙期可防止因反合導致的嚴重並發症。
 
1疾病簡介
 
乳牙列(期)反牙合是兒童乳牙列期的一種常見錯牙合畸形,對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重影響,並且隨患者的成長增齡,症狀逐漸加重。其又分為乳前牙反合及個別乳牙反合。
 
2發病原因
 
此病與遺傳,兒童口腔不良習慣,不恰當的餵養方式有關。
 
3發病機制
 
下頜發育過度或上頜發育不足,或二者兼有。功能性的反合原因則是長時間的不良咬合習慣造成。
 
4臨床表現
 
主要表現為患兒在正中咬合時上頜前牙咬在下頜前牙的舌側,如果未能及時治療,可能會進一步導致下頜的生長不受限制,上頜不發育,面中1/3凹陷的“半月臉”式的典型反合面型。
 
5疾病症狀
 
上頜的個別乳牙或多顆乳牙咬在下頜乳牙的舌側,嚴重者表現為上頜發育不足,下頜過度前伸的反合面型。
 
6疾病危害
 
1不美觀,長時間容易影響患兒心理健康。
2影響咀嚼。
3影響兒童頜面部骨骼正常發育。
4影響發音。
5影響顳下頜關節,造成關節病。
 
7疾病治療
 
主要為不良習慣戒除,早期矯治。乳牙列(期)反合的早期矯治相對容易,臨床操作簡單,大多數小患者都能配合。一般通過相應的矯治器,兩週後上下牙就可對到一起,治療時間約需兩個月後。矯治方法常用的有舌板咬撬法,下頜斜面導板,上頜牙合墊舌簧活動矯治器和一些功能調節器
 
手術治療 疾病未能及時干預,可能會進一步發展為骨性反合,則需要成年後通過正頜手術解除反合。
 
8疾病預後
 
無遺傳傾向者預後良好
 
9疾病預防
 
戒除不良習慣,健康的餵養方式
 
預防方法
 
1、盡量不要夜間躺著用奶瓶喝奶。
2、喝水應盡量用杯子喝,或者用勺子餵。
3、特別小的嬰兒非要用奶瓶的話,請用帶拐角的奶瓶。同時要注意正確的用奶瓶方法,即奶瓶長軸與上下嘴唇平面成直角。因為如果躺著喝奶,很容易使瓶子與上唇間的夾角過小,而使下頜往前夠著奶瓶喝奶,只是乳牙反頜的重要原因之一。另外,用奶瓶喝奶的吞嚥方式與用杯子喝奶的吞嚥方式不同,前者為無牙頜吞嚥方式,後者為有牙頜吞嚥方式,而前者是加重反頜的重要原因之一。
4、注意觀察有無舌繫帶過短,如有舌繫帶過短導致舌尖呈“W”型請及早做舌繫帶延長手術。
 
10並發症
 
顳下頜關節病;頜創傷。


 


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